El niño con fiebre (enfoque para padres)

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    marriakjozhegp

    Published on May 12, 2021
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    Fiebre: definimos como fiebre en pacientes pediátricos a la elevación de la temperatura corporal medida por medio de un termómetro, vía rectal, a temperatura mayor o igual a 38°C, vía axilar 38.5°C

    La fiebre es una respuesta ante un estrés que sufre nuestro organismo puede ser diversa a distintas causas. Existe elevación de la temperatura corporal cuando estamos relacionados con una temperatura ambiental muy elevada, también es normal de elevación de la temperatura posterior al ejercicio físico y pueda existir un ejercicio físico tan extenuante que produzca una gran cantidad de calor que genere un golpe de calor y una elevación de la temperatura también de difícil manejo. Los niños suelen tener elevaciones de la temperatura posteriores al trauma o situaciones estresantes a nivel psicológico por ejemplo posterior a la muerte de algún familiar o una pelea presenciada que haya generado suficientes estrés.

    El niños recién nacidos en su primer mes de vida y generalmente los primeros seis meses la causa más común de fiebre es una infección y todo niño recién nacido con fiebre debe ser pensado en una infección grave.

    La fiebre por infección generalmente se acompaña de signos y síntomas que me indica que hay un microorganismo extraño que está causando daño al organismo estos síntomas pueden ser generales como náuseas, vómitos y alteraciones de el sistema neurológico del niño como irritabilidad, y somnolencia.
    Cómo habiamos antes mencionado la fiebre es una respuesta ante un estímulo estresante. Un estímulo externo que generalmente es un virus, hongo, bacteria ingresa al organismo y este microorganismo contiene en su superficie proteínas, que los médicos llamamos antígenos (antígenos son proteínas extrañas al cuerpo humano que nuestros glóbulos blancos o leucocitos los etiquetan de agentes peligrosos que deben ser eliminados) estas proteínas de esos virus, hongos y bacterias inician una señalizacion en nuestro organismo para la producción de células mediadoras de la inflamación, Células llamadas citoquinas e interleuquinas (factor de necrosis tu mural, interleuquinas 6, 16, etc) que ayudan a aumentar las respuestas de los leucocitos y la eliminación del ser infeccioso. Toda esta respuesta a su vez aumenta las prostaglandinas que se dirige al hipotálamo, al centro regulador de la temperatura y la eleva. La elevación de la temperatura mata a todo organismo vivo extraño.

    Generalmente la fiebre que es de causa infecciosa es de etiología viral, y las infecciones por virus se autolimita los primeros tres a cinco días. Y toda la cascada inflamatoria y aumento de células que me permiten por medio de laboratorios ver si hay una infección se tienen que esperar al menos 3 días. También hay patrones febriles, que actúan según un horarios, días alternos, y grado de la fiebre. Se necesita un análisis sistemático, por lo que los primeros tres días se solicita a los padres tratamiento sintomático, hidratación correcta del paciente y anotar los horarios de fiebre cada seis horas, con una hematologia completa al tercer día para analizar la presencia o no de una infección.

    El médico debe examinar de la cabeza a los pies en busca de los focos infecciosos si se descarta la presencia de una infección escalariamos en nuestro algoritmo diagnóstico y pensariamos en causas hematologicas u oncologicas, en últimos casos.

    El tratamiento para bajar la temperatura es con antipiréticos, el más usado es el acetaminofén y el paracetamol. Lo usamos a dosis de 10 mg - 15 mg / kg / dosis cada 8 horas, en términos prácticos puede administrar a la mitad del peso del niño. Es importante saber que todos los medicamentos tienen metabolizacion hepática o renal y pueden dañar estos órganos con el mal manejo de las dosis. Las dosis deben ser administradas por un médico ya que las presentaciones comerciales de los fármacos, con respecto a su concentración varía. En el ejemplo, en caso del acetaminofén viene en presentaciones (Venezuela) 120 mg cada 5 ml, también 160 mg / 5 ml, 180 mg en 5 ml. La dosis siempre será la misma (10 -15 mg/kg) pero la concentración cambia los ml que recibe el paciente.

    La fiebre debe ser analizada, y los fármacos indicadas por el médico. Por lo que es importante siempre la consulta oportuna del paciente al medico, ya sea de atención primaria, o médico pediatra

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    cervantes medicina spanish education

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